Pașapoarte  
REPUBLICA POPULARĂ
1961, 1 noiembrie
Ministerul Afacerilor Interne, București

călătorit:
- Israel (tranzit: Ungaria, Austria, Italia)

deosebiri:
- Aceste certificate de călătorie nu erau pașapoarte dar se puteau folosi pentru emigrare sau pentru re-întoarcere în România.
- Acest certificat se deosebește cu o extensie (încă o pagină atașată) și că a fost prelungit 20 de luni. Cu toate că titularul a obținut toate vizele necesare, nu a plecat din țară iar vizele au expirat și au fost anulate. Alte vize au fost obținute pe foaia de extensie iar titularul a plecat în Israel.